|
Aspergillose
|
|
| Therapieadvies |
| |
 |
Invasieve aspergillose
voriconazol 4 mg/kg 2 dd iv (oplaad 1e dag 6 mg/kg 2 dd); 6-12 weken
• Bij verbetering voriconazol 200 mg 2 dd po.
• Bij resistentie: posaconazol 200 mg 4 dd po (na stabiliseren 400 mg 2 dd), liposomaal amfotericine B 3 mg/kg 1 dd iv, of ABLC 5 mg/kg 1 dd iv, of caspofungine 50 mg 1 dd iv (oplaad 1e dag 70 mg).
• Bij kinderen: voriconazol 7 mg/kg/dag 2 dd iv (kinderen 2-12 jaar), of ABLC 5 mg/kg 1 dd iv.
• Secundaire profylaxe bij primaire immunodeficiëntie (bv CGD) of nieuwe immunosuppressie (bv HSCT) voriconazol 200 mg 2 dd po of posaconazol 200 mg 3 dd po.
|
| |
|
Aspergillus sinusitis
voriconazol 4 mg/kg 2 dd iv (oplaad 1e dag 6 mg/kg 2 dd); bij verbetering p.o.
combineren met chirurgische therapie
|
| |
|
Cerebrale aspergillose
voriconazol 4 mg/kg 2 dd iv (oplaad 1e dag 6 mg/kg 2 dd)
|
| |
|
Chronische pulmonale aspergillose
voriconazol 200 mg 2 dd po.
Alternatieven: posaconazol 400 mg 2 dd po of itraconazol OS 200 mg 2 dd po
|
| |
|
Aspergilloom
Chirurgische resectie.
Bij inoperabele patiënten arteriële embolisatie en/of intralesionaal c-AmB. overwegen
|
|
|
| Opmerkingen |
|
|
|
| Bron |
| |
|
SWAB-richtlijn Invasieve schimmelinfecties 2008.
http://www.swab.nl/swab/swabcms.nsf/showfs/professional |
|
|
|
|
|
E-Mail The Editors
